TÉCNICAS

Contracción-relajación

Llamamos “antagonistas” a los patrones de resistencia muscular, y “agonistas” a los patrones musculares opuestos.

“Contracción-relajación: tratamiento directo”

Caracterización	Contracción isotónica resistida de los músculos que limitan (antagonistas) seguida de una relajación y de un aumento de la amplitud del movimiento
Objetivo	Aumento del rango de movimiento pasivo
Indicaciones	Una disminución en el rango de movimiento pasivo
Descripción	1.- El TF o el paciente mueven la articulación hasta el final del rango 2.- El TF le pide al paciente que comience una contracción más intensa de los músculos limitados. (8 seg) 3.- Después del tiempo suficiente, el TF le pide al paciente que se relaje 4.- El paciente de forma activa o el TF de forma pasiva deben llevar la articulación hasta el nuevo límite del movimiento pasivo 5.- Se repiten todos los pasos en el nuevo límite del rango de movimiento 6.- Debe repetirse la técnica hasta que no sea posible lograr mayor amplitud

“Contracción-relajación: tratamiento indirecto”

Descripción	La técnica usa la contracción de los músculos “agonistas”. “No deje que le empuje el brazo hacia abajo, siga empujando hacia arriba”
Indicación	Se debe utilizar el método indirecto cuando la contracción de los músculos sea demasiado dolorosa o demasiado débil para considerarse eficaz.

Mantener-relajar

Llamamos “antagonistas” a los patrones de resistencia muscular y “agonistas” a los patrones musculares opuestos

“Mantener-relajar: tratamiento directo”

Caracterización	Contracción isométrica resistida de los músculos “antagonistas” (acortados) seguida de una relajación
Objetivos	Aumentar el rango de movimiento pasivo Disminuir el dolor
Indicaciones	Disminución en el rango de movimiento Dolor Cuando las contracciones isotónicas del paciente son demasiado fuertes para que el TF puede controlarlas
Contraindicaciones	Si el paciente es incapaz de hacer una contracción isométrica
Descripción	1.- El TF o el paciente lleva la articulación hasta el rango de movimiento pasivo o libre de dolor 2.- El TF le pide al paciente que realice una contracción isométrica del músculo o patrón limitante (antagonista) (8 seg) 3.- La resistencia debe aumentar lentamente 4.- Ni el paciente ni el TF intentan ningún movimiento 5.- Después de mantener la contracción, el TF le pide al paciente que se relaje 6.- Se lleva la articulación al nuevo límite del rango de movimiento pasivo 7.- Se repiten todos los pasos en el nuevo límite del rango de movimiento

“Mantener-relajar: tratamiento indirecto”

En el tratamiento indirecto con la técnica mantener-relajar se opone resistencia a los sinergistas de los músculos acortados o dolorosos y no a los músculos dolorosos o el movimiento que cause dolor. Si esto todavía causa dolor, se opondrá resistencia a los músculos sinergistas del patrón opuesto.

Indicaciones	Cuando la contracción de los músculos acortados es demasiado dolorosa
Descripción	1.- El paciente se coloca en una posición cómoda 2.- EL TF opone resistencia a las contracciones isométricas de los músculos sinergistas alejados del segmento doloroso. 3.- Se aumenta la resistencia lentamente hasta justo por debajo del nivel que produce dolor 4.- Durante la relajación la resistencia disminuye progresivamente.

Repetición

Caracterización	Técnica para facilitar el aprendizaje motor de las actividades funcionales. Es importante enseñarle al paciente el resultado de un movimiento o actividad para un desempeño funcional
Objetivos	Enseñe al paciente la posición final del movimiento Evalúe la capacidad del paciente de mantener una contracción cuando los músculos agonistas estén acortados
Descripción	1.- Coloque al paciente en la posición final de la actividad 2.- El paciente debe mantener esa posición al tiempo que el TF opone resistencia a todos los componentes 3.- Pídale al paciente que se relaje. Luego pídale que regrese a la posición “final” 4.- Para cada repetición del movimiento se debe comenzar más lejos del principio del movimiento, para que pueda alcanzar un mayor rango de movimiento 5.- Al final el paciente debe realizar la actividad o el movimiento por sí mismo