EL CUELLO

INTRODUCCIÓN Y PROCEDIMIENTOS BÁSICOS

FLEXIÓN - INCLINACIÓN LATERAL - ROTACIÓN DE CUELLO
MOVIMIENTO	MÚSCULOS: COMPONENTES PRINCIPALES
Flexión cervical superior	Largo de la cabeza, recto anterior de la cabeza, músculos suprahioideos (flexión de la columna cervical superior), músculos infrahioideos (estabiliza la hioides)
Flexión cervical inferior	Largo del cuello, platisma, escaleno anterior, esternocleidomastoideo.
Rotación	Contralateral: escalenos (todos), esternocleidomastoideo. Homolateral: largo de la cabeza y del cuello, recto anterior de la cabeza.
Inclinación lateral	Largo del cuello, escalenos (todos), esternocleidomastoideo.

Extensión – Inclinación lateral – Rotación del cuello
MOVIMIENTO	MÚSCULOS: COMPONENTES PRINCIPALES
Extensión cervical superior	Iliocostal y longísimo de la cabeza, oblicuo de la cabeza (superior e inferior), recto posterior de la cabeza (mayor y menor), semiespinoso y esplenio de la cabeza, trapecio.
Extensión cervical inferior	Iliocostal del cuello, longísimo y esplenio del cuello, multífidos y rotadores, semiespinoso y esplenio del cuello, trapecio.
Rotación	Contralateral: multífidos y rotadores, semiespinoso de la cabeza, trapecio superior. Homolateral: oblicuo inferior de la cabeza, esplenios del cuello y de la cabeza.
Inclinación lateral	Iliocostal del cuello, intertransversos (cervical), longisimo de la cabeza, oblicuo superior de la cabeza, esplenio del cuello y de la cabeza, trapecio

INDICACIONES

Ø  Problemas que afecten al tronco (hemiplejía, dolor de espalda, debilidad de músculos de tronco) Ø  Problemas de hombro (Síndrome hombro-cuello, disminución de recorrido articular) Ø  Problemas funcionales al caminar, en el rolido, etc. Ø  Conseguir irradiación en otras partes del cuerpo. Ø  Problemas en la columna cervical.

FLEXIÓN HACIA LA IZQUIERDA, EXTENSIÓN HACIA LA DERECHA.
	Flexión/flexión lateral izquierda/rotación izquierda.	Extensión/ flexión lateral derecha/ rotación derecha.
POSICIÓN DEL PACIENTE	Sedente. Ft se para detrás del paciente, a la derecha del centro.	Sedente. Ft detrás del paciente, a la derecha del centro.
PRESA	La punta de los dedos de su mano derecha debajo de la barbilla del paciente, sostenga la parte superior de la cabeza del paciente con su mano izquierda, justo a la izquierda del centro.	Coloque el pulgar derecho sobre el  centro de la barbilla del paciente. Sostenga la parte superior de la cabeza del paciente con su mano izquierda, un poco a la derecha del centro. Su mano izquierda y los dedos apuntan a la línea de la diagonal.
POSICIÓN ELONGADA	Eleve la barbilla y elongue el cuello. Rote la cabeza e inclínela a la derecha.	Descienda la barbilla y flexione el cuello. La cabeza rota y se inclina a la izquierda. La barbilla, la nariz y el vértex de la cabeza están en el lado izquierdo de la línea media del paciente.
POSICIÓN Y MECANISMOS CORPORALES	Ft parado detrás del paciente, ligeramente a la derecha. Los hombros y la pelvis orientados hacia la diagonal, MsSs alineados con el movimiento. Permitir que el movimiento del paciente tire de su peso hacia delante.	Ft. Se para por detrás del paciente, ligeramente a la derecha. Los hombros y la pelvis están orientados hacia la diagonal, los miembros superiores están alineados con el movimiento. Permita que el movimiento del paciente empuje su peso hacia atrás y permita que su cuerpo se aleje del paciente.
TRACCIÓN	Suave elongando todo el patrón.	Suave al cráneo para elongar el cuello.
ORDEN	“Meta la barbilla hacia adentro. Doble la cabeza hacia abajo. Mire hacia su cadera izquierda”	“Levante la barbilla, levante la cabeza, mire hacia arriba”
MOVIMIENTO	La mandíbula del paciente desciende mientras la columna cervical superior se flexiona con rotación hacia la izquierda. El cuello se flexiona siguiendo la línea de la mandíbula, de modo que la cabeza del paciente se aproxima hacia el pecho.	La mandíbula del paciente protruye, y la barbilla asciende con rotación hacia la derecha. El cuello y la columna torácica superior se extienden, siguiendo la línea de la mandíbula. El cuello y la columna superior se elongan mientras la cabeza se dirige hacia arriba.
RESISTENCIA	Su mano derecha en la barbilla aplica tracción a lo largo de la línea de la mandíbula y resiste la rotación hacia la izquierda. Su mano izquierda sobre la cabeza aplica una fuerza rotacional en la cabeza hacia atrás, hacia la posición inicial. Traccione con esta mano, enganche el canto del carpo de su mano bajo el occipucio del paciente.	Su mano derecha en la barbilla comprime la línea de la mandíbula y resiste la rotación a la derecha. Su mano izquierda sobre la cabeza aplica una fuerza rotacional en la cabeza hacia atrás, hacia la posición inicial. Use la tracción a través de la cabeza durante la primera parte del movimiento.
POSICIÓN FINAL	La cabeza, el cuello y la columna torácica superior del paciente están completamente flexionados. La rotación y la inclinación lateral llevan la nariz, la barbilla y el vértex de la cabeza a la izquierda de la línea media. La nariz apunta hacia la cadera izquierda.	La cabeza, el cuello y la columna torácica superior están extendidos con elongación. La rotación y la inclinación lateral llevan a la nariz, barbilla y vértex de la cabeza a la derecha de la línea media.
EL TRONCO A TRAVÉS DEL CUELLO FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE TRONCO A TRAVÉS DEL CUELLO. Px en decúbito supino, usar el cuello para facilitar el rolido hacia delante, para facilitar el paso de decúbito supino a sedestación. Paciente en decúbito lateral o decúbito prono, usar extensión de cuello para facilitar el rolido hacia atrás. Cuando trabaje con el paciente parado, aplique una resistencia suave a los patrones de cuello.  LA INCLINACIÓN LATERAL DEL TRONCO A TRAVÉS DEL CUELLO. Inclinación lateral derecha de tronco a través del cuello con tendencia a la flexión. Inclinación lateral derecha de tronco a través del cuello con tendencia a la extensión. POSICIÓN DEL PACIENTE Con la barbilla descendida y la cabeza rotada para que la barbilla se dirija hacia la parte anterior del hombro derecho. Con la barbilla descendida y la cabeza rotada, de manera que la barbilla se dirija hacia la parte posterior del hombro derecho. PRESA Coloque la mano derecha en el lado derecho de la cabeza del paciente. La mano izquierda está debajo de la barbilla. Coloque la mano derecha en el lado derecho de la cabeza del paciente. La mano izquierda está debajo de la barbilla. POSICIÓN Y MECANISMOS CORPORALES Ft parado en el lado izquierdo del paciente, opuesto al sentido de la rotación. Ft parado a la izquierda del paciente, opuesto al sentido de la rotación. ORDEN PREPARATORIA: gire la cabeza a la derecha y coloque la barbilla aquí (tocando la parte anterior del hombro derecho) “mantenga la barbilla sobre su hombro, no permita que le mueva la cabeza. Ahora tire de la barbilla aún más hacia su hombro. Ahora hágalo de nuevo” PREPARATORIA: Gire la cabeza hacia la derecha e intente colocar la barbilla detrás de su hombro derecho. “Mantenga la barbilla sobre su hombro y la oreja hacia atrás; no permita que le mueva la cabeza. Ahora tire de la barbilla aún más por detrás de su hombro. Hágalo nuevamente” MOVIMIENTO El tronco superior realiza una inclinación lateral a la derecha, el hombro derecho se dirige hacia el ilion derecho. El movimiento incluye flexión y rotación derecha. El tronco superior realiza una inclinación lateral a la derecha con extensión, el hombro derecho se dirige por detrás del ilion derecho. El movimiento incluye extensión y rotación derecha del tronco. RESISTENCIA La mano distal resiste la flexión de cuello superior, la rotación y la inclinación lateral. La mano proximal resiste la extensión de cuello inferior, la rotación y la inclinación lateral. La mano distal resiste la flexión de cuello superior, la rotación y la inclinación lateral. La mano proximal resiste la extensión de cuello inferior, la rotación y la inclinación lateral.