PATRONES DE MIEMBRO SUPERIOR

*        Trata problemas neurológicos.

*        Desórdenes musculares o restricción articular.

*        Depende de Px y objetivos del tratamiento.

Miembro superior tiene dos movimientos diagonales.

FLEX- ABD- ROT. EXT	EXT- ADD-ROT.INTER.
FLEX- ADD-ROT. EXT	EXT- ABD- ROT. INTER.

Tomar en cuenta:

Presas- distal y proximal

Tracción - al inicio del movimiento * inicio y durante

Aproximación - final del movimiento  *durante y final

Estiramiento – facilita movimiento * no siempre se realiza

PATRÓN		POSICIÓN ELONGADA	MOVIMIENTO	IMAGEN
FLEXIÓN – ABDUCCIÓN – ROTACIÓN EXTERNA		Dedos: flexión Muñeca: flexión hacia cubital Antebrazo: pronación Codo: extensión Hombro: extensión y aducción	Dedos y muñeca en extensión y hacia radial, antebrazo en supinación, codo se mantiene extendido y hombro se mueve hacia flexión, abd y rotación externa
Flexión – aducción – rotación externa con codo flexionado		Dedos: extensión Muñeca: extensión hacia radial Antebrazo: supinación Codo: extensión Hombro: flexión abd y rotación externa	Dedos y muñeca en flexión y hacia cubital, antebrazo en pronación y la flexión de codo provoca que la mano y el antebrazo se muevan cruzando la cara cuando el hombro se flexiona
Flexión-abducción-rotación externa extendiendo el codo		Muñeca: flexión hacia el lado cubital Antebrazo: supinación Codo: flexionado Hombro: extensión y aducción. Humero cruza la línea media.	Dedos se extienden, la muñeca se mueve hacia la extensión hacia el lado radial. La extensión de codo provoca que la mano se mueva por delante de la cara cuando el hombro se flexiona.
Extensión-aducción-rotación interna		Muñeca: extensión hacia el lado radial. Antebrazo: supinación Hombro: flexión y abducción.	Los dedos se flexionan cuando la muñeca se mueve en flexión hacia el lado cubital. El hombro se mueve hacia la extensión con aducción y rotación interna y la escapula hacia el descenso anterior.
Extensión-aducción-rotación interna extendiendo el codo		Muñeca: extensión completa hacia el lado radial extendiendo los dedos. Antebrazo: tocando la cabeza del paciente. Codo: flexionado Hombro: flexión completa.	Los dedos se flexionan y la muñeca se mueve en flexión hacia el lado cubital. El hombro comienza su movimiento hacia extensión y aducción y el codo comienza a extenderse.
Extensión-aducción-rotación interna flexionando codo		Muñeca: extensión hacia el lado radial. Antebrazo: supinación. Codo: extendido. Hombro: flexión y abducción.	Los dedos se flexionan y la muñeca se mueve en flexión hacia el lado cubital. El hombro inicia la extensión y aducción y el codo comienza a flexionarse. El codo alcanza la flexión completa cuando el hombro y escápula completan su movimiento.
Flexión-aducción-rotación externa		Muñeca: extensión hacia el lado cubital. Antebrazo: pronación. Hombro: extensión y abducción.	Los dedos se flexionan cuando la muñeca se mueve en flexión hacia el lado radial. El borde radial de la mano guía el movimiento y el hombro se mueve hacia la flexión con aducción y rotación externa.
Flexión-aducción-rotación externa flexionando codo		Muñeca: extensión hacia el lado cubital. Antebrazo: pronación. Codo: extendido. Hombro: extensión y abducción.	La muñeca se flexiona y el antebrazo se supina, hombro y codo comienzan a flexionarse terminando su recorrido al mismo tiempo.
Flexión- aducción- rotación externa extendiendo el codo		Muñeca: extensión hacia el lado cubital. Antebrazo: pronación. Codo: flexionado. Hombro: extendido y abducido.	En primer lugar la muñeca se flexiona y el antebrazo se supina. A continuación el hombro comienza a flexionarse y el codo a extenderse. Hombro y codo deberán completar sus movimientos al mismo tiempo.
Extensión-abducción-rotación interna	Dedos: flexión Muñeca: flexión al lado radial Antebrazo: supinación Codo: extensión Hombro: flexión, aducción y rotación externa Escápula: elevación anterior		Dedos: extensión Muñeca: extensión al lado cubital Antebrazo: pronación Codo: extensión Hombro: extensión, abducción y rotación interna Escápula: descenso posterior
Extensión – Abducción – Rotación Interna extendiendo el codo		Dedos: flexión Muñeca: flexión al lado radial Antebrazo: supinación Codo: flexionado Hombro: flexión, aducción y rotación externa Escápula: elevación anterior	Dedos: extensión Muñeca: extensión al lado cubital Antebrazo: pronación Codo: extendido Hombro: extensión, abducción y rotación interna Escápula: descenso posterior
Extensión – Abducción – Rotación Interna flexionando el codo		Dedos: flexión Muñeca: flexión al lado radial Antebrazo: supinación Codo: extendido Hombro: flexión, aducción y rotación externa Escápula: elevación posterior	Dedos: extensión Muñeca: extensión al lado cubital Antebrazo: pronación Codo: flexionado Hombro: extensión, abducción y rotación interna Escápula: descenso posterior

PATRONES DE EMPUJE Y RETIRADA

‘‘Combinaciones de movimientos invariables’’, no se puede separar el uno de otro:

	EMPUJE Y RETIRADA CUBITAL
Nombre *Empuje cubital	Movimiento Dedos, muñeca: EXT - CUBITAL Codo, antebrazo: EXT - PRONACIÓN Hombro: FLEX – ADD – ROT EXT Escápula: ELEVACIÓN ANTERIOR
-Retirada desde empuje cubital	Dedos, muñeca: FLEX - RADIAL Codo, antebrazo: FLEX - SUPINACIÓN Hombro: EXT – ABD – ROT INT Escápula: DESCENSO POSTERIOR

	EMPUJE Y RETIRADA RADIAL
Nombre *Empuje radial	Movimiento Dedos, muñeca: EXT - RADIAL Codo, antebrazo: EXT - SUPINACIÓN Hombro: EXT – ADD – ROT INT Escápula: DESCENSO ANTERIOR
-Retirada desde empuje radial	Dedos, muñeca: FLEX - CUBITAL Codo, antebrazo: FLEX - PRONACIÓN Hombro: FLEX – ABD – ROT EXT Escápula: ELEVACIÓN POSTERIOR